Шухрат Буваев: Инородное тело евстахиевой трубы - MEDCENTER KG
Медецинский Центр КГМА

Опрос

Откуда Вы узнали о Медцентре?

Через поисковики Яндекс, Google - 38.4%
По совету знакомых - 16.9%
Был вашим пациентом - 16.9%
Прочитал на сайте - 10%
Из программы ТВ-доктор - 3%
Страница на FB - 5.6%
Журнал "ЗОЖ" - 1.8%
Журнал "Жить здорово!" - 1.9%
Журнал "ТВ-неделя" - 1%
Портал Акипресс - 3.4%

Всего голосов:: 2051
Голосование по этому опросу закончилось в: марта 1, 2017

Публикация о клиническом случае проникновения инородного тела в полость евстахиевой трубы (область среднего уха). Автор - отоларинголог, микрохирург Шухрат Икрамович Буваев.

Кыргызская Государственная Медицинская Академия

имени И.К. Ахунбаева

Медицинский центр КГМА имени И.К. Ахунбаева

ИНОРОДНОЕ ТЕЛО ЕВСТАХИЕВОЙ ТРУБЫ

(КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ)

Буваев Ш.И.

         Резюме: инородные тела наружного слухового прохода – частое явление в клинической практике ЛОР врача. То же самое нельзя сказать об инородных телах среднего уха и, особенно, Евстахиевой трубы. В данной статье приведен клинический случай инородного тела Евстахиевой трубы - магнитный беспроводной микронаушник.

         Ключевые слова: инородное тело, среднее ухо, Евстахиевая труба.

Foreign body in the Eustachian tube (case report)

         Summary: foreign bodies of the external ear are very common of ENT practice; the same can not be said about foreign bodies of the middle ear, especially of the Eustachian tube. Case presentation: patient with foreign body in the Eustachian tube – the magnetic wireless microear-phone.

         Keywords: foreign body, middle ear, Eustachian tube.

ЕВСТАХИЙ ТүТүКЧөСүНДөГү БөТөН ЗАТ

Корутунду: ЛОР дарыгеринин клиникалык ишкерлигинде сытркы угуу жолунда бөтон заттар көп жолугат. Бирок бул сөз ортоңку кулакка, жана негизинен, Евстахий түтүкчөсүунө тиешелүү эмес. Бул макалада Евстахий түтүкчөсүнөн алынган бөтөн зат (зымсыз микрочип) туралуу баяндалган.

Негизги сөздөр: бөтөн зат, ортоңку кулак, Евстахий түтүкчөсү.

         Введение. В клинической практике ЛОР врача инородные тела наружного слухового прохода, как у взрослых так и у детей, встречаются достаточно часто. Инородные тела барабанной полости среднего уха встречаются реже, это чаще всего: вентиляционные трубки, детали интраканальных слуховых аппаратов, материалы для оссикулопластики и для восстановления стенок барабанной полости [2]. Инородные тела Евстахиевой трубы встречаеются еще реже. В доступной нам литературе описаны случаи таких инородных тел Евстахиевой трубы как: деревянная палочка для барбекю, дистальный конец бужа, изогнутая металлическая проволка, рисовое зернышко, вишневая косточка и др... [1]. С развитием цифровых технологий, которые существенно упрощают жизнь человека, список инородных тел, в том числе и уха, пополнился. В последнее время стали популярны беспроводные микронаушники, которые особо ценятся студентами и людьми, которые по роду деятельности часто выступают на публике. Микронаушник — миниатюрное беспроводное устройство, вставляемое внутрь наружного слухового прохода, предназначенное для скрытой, то есть незаметной для окружающих, передачи звуковых сигналов.

         Клинический случай. Пациент Б., 22 года, обратился в ЛОР отделение Медицинского Центра КГМА им. И.К. Ахунбаева (Медицинская карта №3).

         Жалобы при поступлении: на инородное тело уха слева.

         Из анамнеза: со слов больного накануне, с целью проверки свойств микронаушника вставил его в левый наружный слуховой проход. Удалить микронаушник, даже с помощью специально прилагаемого магнита, пациент не смог.

          При отомикроскопии: AS - наружный слуховой проход свободный, без содержимого. Имеется тотальный дефект барабанной перепонки. Видимая слизистая оболочка на медиальной стенке не изменена, Евстахиевая труба – II степени проходимости. AD – без особенностей. Больной был направлен на компьютерную томографию височной кости и аудиометрию.

         Заключение КТ (от 14.01.2014): данные за металлическое инородное тело костного отдела слуховой трубы (рис. 1.).

         Заключение аудиологического исследования (от 17.01.2014): Кондуктивная тугоухость I степени слева.

         Больному выставлен диагноз: «Хронический гнойный средний отит слева в фазе ремиссии. Инородное тело Евстахиевой трубы слева».

         20.01.2014. больному под местной анестезией выполнена операция: «Удаление инородного тела Евстахиевой трубы слева. Тимпанопластика I тип слева». Инородное тело (рис. 2.) было расположено в костном отделе Евстахиевой трубы у тимпанального соустья и удалено с помощью микрощипчиков без повреждения цепи слуховых косточек или каких-либо других осложнений. Инородное тело (магнитный микрочип) состояло из 2 частей: длина 2 мм, диаметр – 1.5 мм.

         Слизистая оболочка на месте расположения инородного тела была отечна, гиперемирована. Восстановление барабанной перепонки выполнено аутографтом – глубоким листком фасции височной мышцы. Операция прошла без осложнений. Больной выписан 22.01.2014.

         Заключение. Клинически инородные тела уха, в зависимости от повреждения тех или иных структур уха, могут сопровождаться болью, снижением слуха, шумом в ухе, слизисто-гнойными выделениями... В зависимости от характера инородного тела имеется риск повреждения горизонтальной порции канала лицевого нерва с развитием пареза мышц лица, повреждение костных стенок барабанной полости и близлежащих сосудов с развитием кровотечения из яремной вены, внутренней сонной артерии [3]. Поэтому, удаление инородного тела уха, мы бы рекомендовали проводить у специалиста с применением современных методов визуализации (микроскопы, эндоскопы) и микрохирургического инструментария.

         Литература:

  1. Eleftheriadou A. et al. Metallic foreign body in middle ear: an unusual cause of hearing loss // Head Face Med. 2007;3:23.
  2. Piromchai P. et al. A Child Presenting with a Bullet in the Middle Ear: Case Report // Clinical Medicine Insights: Case Reports 2012:5 1–4
  3. Shashinder S. et al. Foreign body in the middle ear, a hearing aid complication // Med J. Malaysia.- 2008.- Vol.63 No 3

Добавить комментарий

Защитный код
Обновить