Медецинский Центр КГМА

Опрос

Откуда Вы узнали о Медцентре?

Через поисковики Яндекс, Google - 38.4%
По совету знакомых - 16.9%
Был вашим пациентом - 16.9%
Прочитал на сайте - 10%
Из программы ТВ-доктор - 3%
Страница на FB - 5.6%
Журнал "ЗОЖ" - 1.8%
Журнал "Жить здорово!" - 1.9%
Журнал "ТВ-неделя" - 1%
Портал Акипресс - 3.4%

Всего голосов:: 2051
Голосование по этому опросу закончилось в: марта 1, 2017

 Инородные тела уха – достаточно частая причина обращения к врачу. Наиболее распространенными инородными телами являются предметы домашнего обихода (пуговицы, бусинки, батарейки, мелкие игрушки и детали конструктора, кусочки бумаги, пенопласта, ваты и пр.),  семена растений, камешки. Нередко встречаются и живые инородные тела: тараканы, насекомые, пиявки, личинки…Зачастую правильный диагноз устанавливается не сразу. Жалобы могут быть разнообразны: от снижения слуха и боли в ухе, до выделений из уха, головокружения и даже кровотечения…

  75% пациентов с инородными телами уха по данным статистики - это дети младше 7 лет. Часто опытный врач может удалить инородное тело непосредственно на амбулаторном приеме. Успешность удаления зависит от нескольких факторов, в том числе от места нахождения инородного тела, типа материала, удобства его извлечения (мягкие и неправильной формы предметы легче захватить, чем твердые и сферические), а также от диагностического и инструментального арсенала врача.

 Наружный слуховой проход сужается по направлению к костно-хрящевому соединению (перешейку). Когда в этом месте застревают инородные тела, их удаление представляет значительные трудности. Неумелые попытки удаления инородного тела приводят к его проталкиванию и застреванию в узком месте. Кроме того, при чрезмерных усилиях может быть повреждена барабанная перепонка как самим инородным телом, так и инструментами, используемыми при этих манипуляциях. Только при адекватной визуализации, с соответствующим оборудованием, при сотрудничестве пациента можно успешно удалить инородное тело. Первая попытка удаления имеет большое значение, поскольку успешность последующих заметно снижается после первой неудачной. Соответственно, вероятность осложнений также повышается с каждой неудачной попыткой. Манипуляции, связанные с удалением, зачастую болезненны, могут спровоцировать кровотечение, которое ограничивает зрительный контроль, а также вклинивание инородного тела в перешеек. Отек мягких тканей наружного слухового прохода, к сожалению, еще больше затрудняет удаление инородного тела. И нередко, удаление инородного тела уха приходится проводить позадиушным подходом.под общим наркозом.
    
    Приводим клинический пример из нашей практики:


    Пациент Мирбек у.А., 3 года, обратился 26.10.14 в МЦ КГМА имени И.К. Ахунбаева, с жалобами на боли в ухе, наличие инородного тела в ухе, головокружение. Со слов отца, за 4 дня до поступления мальчик отметил боли в ухе. Обратились к ЛОР врачу по месту жительства, где в наружном слуховом проходе был обнаружен камень. Попытки удаления не дали должного результата. Следующая попытка удаления была проведена в территориальной больнице под общим наркозом. К сожалению  инородное тело не удалось извлечь, и пациент был направлен на консультацию к д.м.н., профессору, зав. каф. ЛОР болезней Насырову Вадиму Алияровичу.
    При отомикроскопическом исследовании: AD - в наружном слуховом проходе в медиальной ее части визуализируется инородное тело. Кожа слухового прохода отечна, болезненна. AS -  без особенностей.
     По данным КТ височной кости (от 26.10.14): инородное тело наружного слухового прохода.  
    Больному 29.10.14 под общим интубационным наркозом, позадиушным подходом было проведено удаление инородного тела. Целостность барабанной перепонки была нарушена в задних квадрантах, в связи с чем одномоментно проведена мирингопластика – восстановление целостности барабанной перепонки. Операция прошла без осложнений.
    Пациент через 2 дня после операции выписан домой с рекомендациями.
     Учитывая риски тяжелых возможных осложнений при удалении инородных тел уха такие как – повреждения лицевого нерва, внутреннего уха, массивные кровотечения и т.д., мы рекомендуем не заниматься самолечением, а обратиться к специалистам.

Добавить комментарий

Защитный код
Обновить